Kelio sąnario deformacija yra polietiologinė liga. Tai reiškia, kad yra daugybė jo vystymosi priežasčių. Kai kuriais atvejais, kai galima paskirstyti labiausiai dominuojančią priežastį, gonartrazė vadinama antrine. Tuo atveju, kai nenustatyta aiški priežastis, nustatoma pirminės ar idiopatinės kelio sąnario artrozės diagnozė.
- deformuojanti šlaunikaulio sąnario medialinės dalies osteoarthrozė;
- šoninės šlaunikaulio sąnario šoninės dalies deformuojanti osteoartrozė;
- šlaunikaulio skonio sąnario deformuojanti artrozė.
Paprastai sąnario kremzlės sunaikinimas įvyksta visą organizmo fiziologinį vikštį, tai yra, senėjimo metu. Patologinis kremzlės sunaikinimas svarstomas, kai ji įvyksta iš anksto ar intensyviau. Vidutinis amžius, kurio metu visiškai teisėtai, pirmieji kremzlės degeneracijos požymiai gali pasireikšti nuo 40 iki 50 metų. Deformuojant artrozę, liga debiutuoja vaikystėje su pirmosiomis 16–18 metų apraiškomis, o kai kuriais atvejais dar anksčiau. Tačiau tai nėra priežastis neviltis.
Ligos vystymosi mechanizmas yra užburtas ratas, kuriame galutiniai ryšiai pradeda pradinę ir panašiai į begalybę. Tačiau kiekvienas šio apskritimo raundas pagilina kremzlės būklę ir sukelia ligos progresavimą ir panašiai ant grandinės. Pirminės gonarthrozės atveju nežinoma priežastis, dėl kurios užburtas ratas yra užburtas ratas. Nepaisant to, vėlesni jo ryšiai yra kruopščiai tiriami siekiant juos paveikti ir sulėtinti ligos progresavimą.
Deformuojanti artrozė išsivysto maždaug taip. Kasdien sąnario sąnario kremzlė patiria tūkstančius sukrėtimų, kuriuos jie yra priversti nuvertinti, kad nepakenktų švelnesnėms žmogaus kūno struktūroms, tokioms kaip vidaus organai ir smegenys. Laikui bėgant, dėl smegenų sukrėtimų duomenų, drumstoje sluoksnyje susidaro mikroskopiniai įtrūkimai, kurie taip pat po tam tikro laikotarpio užpildomi sinoviniu skysčiu ir virsta mikrodistais. Kaimyniniai mikrodistai linkę susivienyti ir formuotis didesnėse cistose.
Didėjant ragenos erdvės cistų dydžiui, palaipsniui pradedama spausti kraujo kapiliarus, kurie maitina kremzlės audinį iš kaulo šono. IT tiekimas deguonimi ir medžiagomis, reikalingomis palaikyti gyvybiškai svarbų aktyvumą, pablogėja, o tai lemia lėtesnę 2 tipo kolageno sintezę.
Kremzlės vežimas sukelia dvi neigiamas pasekmes. Pirma, tai lemia nusidėvėjimo savybių pablogėjimą ir intensyvesnį naujų mikrotraumų susidarymą dukteriniame sluoksnyje. Antra, dėl kremzlės suspaudimo padidėja jos tankis, o tai neigiamai veikia antrąjį jo mitybos mechanizmą-sinovinio skysčio difuziją į kremzlės audinio storią.
Nepaisant to, viso organizmo mastu, sąnarinės kremzlės sunaikinimas nelieka nepastebėtas. Kaip kompensacinė reakcija plaunant kremzlę, chondroblastų - jaunų ląstelių, sintezuojančių naują kremzlės audinį, aktyvumas padidėja. Tačiau šis kompensacinis mechanizmas yra netobulas, o jo netobulumas yra tas, kad didžioji kremzlės audinio dalis yra suformuota ne didžiausio kremzlės sunaikinimo vietoje, tačiau ten, kur kremzlė nepatiria apkrovų.
Dėl to kūgio formos kremzlės augimas susidaro išilgai sąnario - chondroophitų kraštų. Šie chondroofitai kliniškai nėra pasireiškiantys, kol juose prasidės osifikacijos procesai. Okreteen, chondroophytes sukietėja ir virsta, kurie vadinami smaigaliais paprastais žmonėmis. Paprastai smaigalių atsiradimą visada lydi skausmas ir sąnario uždegimo vystymasis. Taip yra dėl to, kad osteofitai sąnario judėjimo metu liečia kremzlės audinį ir sinovinį apvalkalą, taip mechaniškai sugadindami jį.
Dėl to kiekviena deformuojančios artrozės komplikacija lemia patologinių kremzlės pokyčių progresavimo pagreitį. Tačiau žinant gonartrozės vystymosi mechanizmą, galima sėkmingai paveikti kai kuriuos jo ryšius, kad sulėtintų jo srovę ir pagerintų ilgalaikę prognozę.
Antrinė gonarthrozė skiriasi nuo pirminės, nes yra žinoma pagrindinė priežastis, kuri paleido užburtą sąnario kremzlės sunaikinimo ratą. Tolesnis ligos eiga pasireiškia taip pat, kaip ir pirminės gonartrazės metu, turint ypatingumo, kad liga nuolat didėja dėl neigiamų veiksnių, susijusių su pagrindine liga, poveikį. Dėl šios priežasties kelio sąnario antrinės artrozės eiga paprastai yra agresyvesnė.
- sužalojimai (ūmūs ir lėtiniai);
- įgimtas apatinių galūnių varus arba valgas deformacija;
- įgimtas vienos iš apatinių galūnių sutrumpinimas;
- kelio sąnario hipermobilimo sindromas;
- įgimta kelio sąnario displazija;
- chondrocalcinozė;
- osteomielitas;
- reumatoidinis artritas;
- akromegalija;
- Cukrinis diabetas;
- nutukimas;
- hipotiroidizmas;
- Sukčiavimas ir kt.
Post -traumos deformuojanti artrozė yra padalinta į ūmią ir lėtinę. Ūminė ligos forma išsivysto po vieno rimto sužalojimo, dažniau -
, kuris atsiranda arba iš dalies tęsiasi iki sąnario kaulo dalies. Lėtinė ligos forma vystosi ilgiau ir paprastai yra susijusi su dažna ir nedideliu sąnario sužalojimu. Tokias sąlygas sukuria statybininkai, kelių darbuotojai, judėtojai ir kt.
Esant ūmiai gonartrazei, ligos mechanizmas yra susijęs su dideliais sąnario ertmės uždegiminių pokyčių, būtent su limfostaze, padidėjusiu slėgiu sąnario ertmėje ir keičiant sinovinio skysčio sudėtį. Per didelis naujojo kremzlės audinio augimo pagreitis lemia sąnarinio paviršiaus deformaciją lūžio vietoje ir osteofitų augimas.
Lėtinės gonartrozės metu nepastebėtas sunkus uždegiminis procesas, tačiau dažna ir intensyvi kremzlės audinio apkrova sukelia greitą suspaudimą, mikrotraumų susidarymą ir kremzlės tiekimo pablogėjimą maistinėmis medžiagomis iš kaulo pusės, ir iš sąnario atotrūkio.
Žmonės, turintys šią patologiją, galima rasti gana dažnai. Jos esmė yra pakeisti kojų formą. Esant varikliui deformacijai, kojos yra išlenktos į išorę horizontalioje plokštumoje. Kitaip tariant, tarp paciento kojų erdvė yra daugiau nei sveikiems žmonėms. Esant „Valgus" deformacijai, kojos turi X formos formą, kai keliai liečiasi viena su kita. Abi patologijos gali būti genetiškai užprogramuotos ir vystytis visą gyvenimą dėl apatinių galūnių lūžių.
Abiem atvejais padidėja vienos iš kelio sąnario pusių apkrova, kai varus deformacija - šoninėse pusėse ir su valga deformacija - medialinėse pusėse. Dėl to, kad tas pats paciento svoris spaudžia mažesnį plotą, priešlaikinis kremzlės plovimas įvyksta, lydimas uždegimo, skausmo ir ryto sustingimo.
Įgimtas vienos kojų sutrumpinimas yra anomalijų pasekmė arba gali išsivystyti po kelerių metų po gimimo dėl gimimo sužalojimo pasekmės. Kaip ir ankstesniu atveju, įvyksta nelygus svorio pasiskirstymas, o normali koja įgauna didelę apkrovą. Dėl to sveikos kojos sąnario sąnario sąnario kremzlė patiria struktūrinius pokyčius, dėl kurių deformuojanti artrozė.
Ši patologinė būklė nėra liga, tačiau ji gali tai sukelti. Šis sindromas reiškia per didelį raiščių ir pastovaus aparato mobilumą, kuriame sąnarių sąnarių judėjimas normaliose ašyse gali žymiai padidėti. Tokie pacientai beveik niekada neįtaria, kad jie turi tokią funkciją, nes jie gyvena su ja visą gyvenimą ir tiki, kad kiti žmonės taip pat veikia vienodai.
Kelio sąnario hipersmors požymis yra kvailo kampo tarp priekinių šlaunies ir apatinės kojos susidarymas, maksimaliai ištiesinant koją. Kitaip tariant, keliai lenkia taip, kaip buvo, ir kojos įgauna aršią formą. Be to, tokie pacientai gali lengvai pasiekti dilbį nykščiu, pasiekti galvą prie kojų ir iš esmės turėti įgimtą lankstumą.
Kelio sąnario artrozės simptomai
Pradiniame vystymosi etape patologiją pasireiškia kelio skausmas, vidutiniškai išreikštas ir kylantis judant, judant išilgai laiptelių.
Nemalonus simptomas gali atsirasti, jei žmogus praleidžia daug laiko stovėti ar bando pakilti po ilgo laiko sėdėjimo padėtyje.
Ramias sveikata paprastai gerėja.
Aštrus intensyvus stiprus skausmas kyla spontaniškai.
Daugeliui pacientų fizinio aktyvumo metu ir vaikščiojant anksčiau buvo ilgalaikis diskomfortas. Tokiu atveju augantis skausmas gali būti pagrindinis gonarthrozės vystymosi požymis.
Liga vystosi palaipsniui, keletą mėnesių ar metų, kai dar nematyti deformacijos ir stipraus skausmo. Tačiau šiuo laikotarpiu diskomfortas keliuose, kurie atsiranda kartas nuo karto.
Atminkite, kad kuo anksčiau pasikonsultuojate su gydytoju, tuo lengviau ir sėkmingiau gydymas praeis.
Nedelskite apsilankyti pas specialistą, laukdami negrįžtamų padarinių. Imkitės priemonių, kai tik pastebėsite ligos simptomus.
Akivaizdūs kelio sąnario artrozės požymiai pradeda pasireikšti kaip kremzlės apvalkalų struktūra, sumažėja sinovinio skysčio gamybos ir sąnario maišo pažeidimo sumažėjimas. Pradiniame patologinių pokyčių padidėjimo etape paprastai nėra ryškių simptomų, tačiau tuo pat metu ryte gali būti nedidelis standumas.
Kai pasireiškia ryškūs ir įvairūs simptomai, artrozė, kaip taisyklė, jau yra vėlyvoje jų vystymosi etape. Šiuo metu kelio sąnario konstrukcijos jau yra padaryta rimtai, todėl liga patenka į ūmią fazę. Būdingi ūmaus artrozės vystymosi laikotarpio apraiškos apima:
- padidėjęs skausmas;
- Eisenos pakeitimas;
- liūdesys;
- Crunch judant;
- minkštųjų audinių patinimas;
- padidėjęs kelio padidėjimas dėl skysčio kaupimosi;
- Riboja mobilumą sąnaryje.
Kai išsivysto kelio artrozė, simptomai gali augti pakankamai ilgai, tačiau kai liga pereina į paskutinį 3 sąnario sutrikimo pasireiškimo etapą, gyvenimo kokybė žymiai sumažina gyvenimo kokybę.
- Sinovinis apvalkalas, pažeidęs sąnarinių paviršių pažeidimą, pradeda uždegti, o tai lemia viso sąnario mobilumo pažeidimą.
- Bet koks judėjimas su pažeistu sąnariu gali būti labai skausmingas.
- Palpacijos metu pastebimas reikšmingas vietos kūno temperatūros padidėjimas.
- Paprastai efektyvus kelio sąnario artrozės gydymas su konservatyviais metodais yra įmanomas tik ankstyvoje ligos vystymosi etape.
- Taigi, kai atsiranda ligos požymių, pasitarkite su gydytoju konsultacijai.
Vykdant tokią būklę kaip kelio artrozė, simptomai ir gydymas yra sujungti, nes jei ankstyvosiose ligos išsivystymo etapuose sąnariniai paviršiai vis tiek gali būti visiškai atstatyti ir pagerinti vietiniu metabolizmu, tada vėlesnėse stadijose, kad benzinės struktūros narkotikai, kad būtų gydomos kelio sąnario sąnarys, dažnai gali neturėti teigiamo poveikio, nes kremilių kumšteliai yra tokie ploni, kad kelnių artrozė dažnai gali turėti teigiamą artrozę.
1 -ojo laipsnio artrozė pasireiškia beveik be matomų simptomų. Šiam vystymosi etapui būdinga:
- nuovargis kojose;
- Šiek tiek sumažėja mobilumas, kuris paprastai pastebimas iškart po miego.
Skausmo simptomai, jei ir atsiranda, šiek tiek pasireiškia. Šiuo metu kelio artrozė atrodo X -sraute mažų iškilimų pavidalu ant kremzlės audinio ir kaulų paviršiaus.
Esant 2 -ojo laipsnio kelio sąnario artrozei, simptomai yra ryškesni. Skausmas kyla jau dėl minimalios apkrovos arba iškart po jo. Paveiktos kojos dalyje skausmą sukelia beveik bet koks judesys. Po gana ilgo poilsio jis paprastai praeina visiškai. Tačiau kiti fiziniai veiksmai iškart sukelia skausmą.
Maždaug antrame ligos vystymosi etape pridedami skausmo pojūčiai:
- Kelėjimo sąnario traškėjimas judesių metu;
- Sumažėjusi galimybė normaliai nugrimzti į koją;
- sąnario kaulų pokytis;
- Progresyvus sinovitas.
Rugus artrozės sąnarių traškumas, kaip taisyklė, pirmiausia yra vos girdimas, tačiau dėl ligos eigos ji tampa labai garsus ir ryškus. Bandant sulenkti koją į kelią, atsiranda aštrus skausmas. Kai kuriais atvejais tai įmanoma tik iki 90 laipsnių kampo, o po to sunku ir įveikia skausmą. Taip pat tampa akivaizdus sąnario formos pokytis, kurį taip pat apsunkina patologinio skysčio kaupimasis jame.
Būdingi 3 -ojo artrozės laipsnio bruožai yra stiprūs skausmai, nepriklausomi nuo kiekio, fizinio aktyvumo intensyvumo. Jungtis netrukdo žmogui net naktį, tai sukelia didelių nepatogumų.
Radiografija gali parodyti visuotinius kremzlės, sąnarių paviršiaus, be charakterio augimo pokyčius. O formos arba X formos kreivumas sukelia asmenį į negalią. Tai yra pasekmės, kurias kremzlės audinys jau nusidėvėjo, o kaulų audinys pateko į „judėjimą".
Gonartrozė yra degeneracinio distrofinio pobūdžio liga, kurioje kyla kremzlės sunaikinimas ir sąnarys yra deformuotas. Ligos požymiai yra stiprus skausmas, galūnių deformacija, nelygus krūvio pasiskirstymas ant kaulų-raumenų sistemos, komplikacijų vystymasis ir reikšmingai sumažėjęs mobilumas iki paciento negalios.